Ambulatuvar Glikoz Profilini (AGP) anlamak

Ambulatuvar Glikoz Profili (AGP), glikoz eğilimlerinizi zaman içinde gösteren yararlı bir rapordur. Bu sizin ve sağlık profesyonelinizin kalıpları fark etmenize, bilinçli seçimler yapmanıza ve diyabet yönetim planınızı ayarlamanıza yardımcı olur.

Ambulatuvar Glikoz Profili (AGP) nedir?

AGP, Genellikle 14 gün veya daha fazla sürede toplanan ve 24 saatlik bir aralığı kapsayan Sürekli Glikoz İzleme (CGM) verilerinden oluşturulan standardize görsel bir rapordur. Glikoz düzeyinizle ilgili önemli detayları gösterir, dikkat gerektiren örüntüleri ve alanları görmeyi kolaylaştırır.

Tek nokta okumaları sağlayan periyodik parmaktan kan şekeri ölçümlerinden farklı olarak AGP gün ve gece boyunca devam eden eğilimleri ve örüntüleri rapor eder. AGP raporu glikoz kontrolünüzün kalitesi hakkında bilgi sağlar. Glikoz kontrolünüzü geliştirmek için atacağınız adımlar konusunda sizi ve diyabet tedavi ekibinizi yönlendirebilir.

AGP raporu neyi gösterir?

AGP raporunda çok sayıda önemli alan vurgulanır:

Hedef aralık içindeki süre, CGM aktif süresi, ortalama glikoz göstergesi, glikoz değişkenliği ve aralık hedeflerini gösteren Ambulatuvar glikoz profili raporu.

Aralıklar İçindeki Süre (TIR): Aralıklar içindeki süre, glikozunuzun hedef aralıkta kaldığı süreyi gösterir (genellikle 70-180 mg/dL). Hedef, zamanın en az %70'i hedef aralıkta olmak ve bu sürenin %4'ünden azında 70 mg/dL'nin altında ve %25'inden azında 180 mg/dL'nin üzerinde olmaktır.
Aktif süre: Aktif süre CGM'inizin ne kadar süre veri topladığını bildirir. Doğru sonuçlar için, CGM'iniz sürenin en az %70'inde aktif olmalıdır.²
Ortalama glikoz: Bu, seçilen zaman dilimindeki tüm glikoz değerlerinizin genel ortalamasıdır.
Glikoz Yönetimi Göstergesi (GMI): GMI, son 14 gün içindeki CGM verilerinize dayanarak mevcut HbA1c düzeyinize ilişkin hesaplanmış bir tahmin vermektedir. Laboratuvar testlerinin yerini almaz ancak anlık görüntü sunar.
Glikoz değişkenliği: Değişkenlik, glikoz düzeyinizin ne kadar yukarı ve aşağı gittiğini gösterir. Daha az çeşitlilik - %36'nın altında - daha iyidir, zira glikozunuz daha stabil demektir.²
Glikoz aralığı hedefleri: Farklı glikoz aralıkları için önerilen zaman değerleri yüzdesi.
AGP Grafiği: 14 günlük glikoz profilleri 24 saati yansıtan bir resimde birleştirilir. Kalın çizgi, ortalama glikoz değerlerini temsil eder; üstündeki ve altındaki koyu ve açık gölgeli alanlar glikoz değerlerinin dağılımını temsil eder. Bu alanlar ne kadar geniş olursa, ölçülen glikozun dağılımı da o kadar yaygın olur.

Günlük glikoz profilleriniz

AGP ayrıca, günlük glikoz profillerini renk kodlu uyarılarla birlikte görüntüler:

Yeşil: Hedef aralıktaki glikoz değerleri.
Kırmızı: Düşük glikoz değerleri (70 mg/dL'nin altında).
Turuncu: Yüksek glikoz değerleri (180 mg/dL'nin üzerinde).

Bu profiller, belirli olayları veya örüntüleri tanımlamaya yardımcı olur, örneğin yemeklerden sonra sık sık yüksek glikoz veya gece boyunca düşük glikoz değerleri gibi.İdeal olarak, glikoz profiliniz hedef aralıkta kalmalı, olabildiğince dar bir aralıkta seyretmeli ve mümkün olduğunca düz bir seyir izlemelidir.³

AGP grafiği nasıl yorumlanır?

AGP, son 14 gün içindeki glikoz verilerini 24 saatlik bir görselde özetleyerek, örüntüleri ve değişkenlikleri gösterir:

Glikoz verileri ve örüntülerini özetlemek için hedef aralık, medyan çizgisi ve çeşitli aralıkları tasvir eden Ambulatuvar glikoz profili grafiği.

Hedef aralık: Yeşil gölgeli alan bireysel hedef glikoz aralığını temsil eder (70-180 mg/dL).¹
Orta Çizgi: Kalın siyah orta çizgi tüm glikoz okumalarının ortalamasını gösterir.
%50 Aralığı: Orta çizginin etrafındaki daha koyu yeşil alan, tüm glikoz değerlerinin %50’sini içerir.
%90 Aralığı: Daha koyu bandın üstünde ve altında yer alan, açık yeşil ve sarıya doğru uzanan daha açık renkli alanlar, glikoz değerlerinin %90'ını temsil eder.
%5 Aşırı Uçlar: Gölgeli alanların dış kenarları, rapor dönemi boyunca en düşük ve en yüksek glikoz değerlerini yansıtır.

Gün içinde en fazla dalgalanmanın yaşandığı zamanı belirlemek için ortalama günlük glikoz profilindeki daha koyu gölgeli alanın üst sınırına bakın. Bu çizgi, glikoz değerlerinin %25’ini temsil eder ve ideal olarak hedef aralığın üst sınırını aşmamalıdır.

AGP raporu nasıl kullanılır?<sup>4</sup>

Glikoz hedefleri bireysel sağlık faktörlerine göre değişebildiği için bu önerileri uygulamadan önce diyabet ekibinize danışın.

AGP raporunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için aşağıdaki adımları izleyin:

Aktif süreyi kontrol edin: CGM'nizin sürenin en az %70'i boyunca veri topladığından emin olun.
Örüntülere bakın: Yinelenen örüntülere bakın. Örneğin, glikozunuz genellikle yemeklerden sonra mı yükseliyor ve geceleri mi düşüyor?
Hedef aralık içindeki süreyi kontrol edin: Hedef aralık içinde geçirdiğiniz süreye bakın (genellikle 70-180 mg/dL). Zamanın en az %70'i hedef aralıkta olmak ve bu sürenin %4'ünden azında 70 mg/dL’nin altında ve %25'inden azında 180 mg/dL'nin üzerinde olmayı hedefleyin. Aralıkta daha çok kalmak komplikasyon riskini azaltabilir ve genel sağlığınızı iyileştirebilir.¹

Hedefler kişisel ihtiyaçlarınıza göre değişebildiği için tedavi planınızda değişiklik yapmadan önce her zaman sağlık profesyonelinizle görüşün.

Sağlık uzmanınız, Accu-Chek Care platformunu kullanarak verilerinizin daha ayrıntılı bir görünümüne erişebilir.

Aklınızda tutmanız gereken şeyler

AGP bazı sınırlamaları olsa da güçlü bir araçtır:

Cihazın çıkarılması veya bağlantı sorunlarından kaynaklanan veri eksiklikleri raporun doğruluğunu etkileyebilir.
Beslenme, egzersiz, stres ve ilaç kullanımı glikoz ölçümlerini etkileyebilir.
AGP, HbA1c sonucu ve genel yaşam tarzınız gibi diğer sağlık verileriyle birlikte değerlendirildiğinde en faydalı şekilde yorumlanır.

AGP, glikozunuzun gece gündüz nasıl davrandığını anlamanıza yardımcı olur. Bu raporu anlayarak, diyabet tedavisinde hassas ayarlamalar yapmak, glikoz kontrolünüzü iyileştirmek ve diyabetinizi yönetirken daha güvende hissetmek için sağlık profesyonelinizle birlikte çalışabilirsiniz.

Referanslar

Bergenstal RM, Beck RW, Close KL, Grunberger G, Sacks DB, Kowalski A, et al. Glucose Management Indicator (GMI): A New Term for Estimating A1C From Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2275–80.
Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, Amiel SA, Beck R, Biester T, et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care. 2019 Aug;42(8):1593–603.
Kröger J, Reichel A, Siegmund T, Ziegler R. Clinical Recommendations for the Use of the Ambulatory Glucose Profile in Diabetes Care. J Diabetes Sci Technol. 2020 May;14(3):586–94.
Szmuilowicz ED, Aleppo G. Stepwise approach to continuous glucose monitoring interpretation for internists and family physicians. Postgrad Med. 2022 Nov;134(8):743–51.